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十年·蝶变——京津冀协同发展下的廊坊丨张京梅:“双城生活”见证“医疗协同”

3月21日上午10点钟,首都医科大学附属北京安贞医院(以下简称“北京安贞医院”)心血管内科主任医师张京梅正坐在位于廊坊三河市燕郊镇的京东中美医院(以下简称“中美医院”)诊室里为病人看病。

作为北京安贞医院挂职在中美医院的专家,从2015年至今,张京梅每周都会往返于京廊两地,用九年的时间亲身体味着京津冀协同发展战略实施以来两地医疗水平的变化和发展。

“现在中美医院年门急诊量较2015年合作初期实现翻番,出院量增长近2倍,手术量增长200%,让燕郊甚至廊坊百姓在家门口就能享受到北京专家的医疗服务,这对病患而言,就是最大的幸福。”谈起对京津冀协同发展战略实施十周年的感受,张京梅说,能让病人在家门口看得起病、看得好病,就是医疗工作的成功。

张京梅深切地知道,这些“成功”和“幸福”背后,藏着多少付出与努力。得益于京津冀协同发展战略的有利机遇,2014年12月,北京安贞医院与中美医院签署合作协议,中美医院成为北京安贞医院跨省吸纳的第一家医疗联合体成员单位,也是从那时起,张京梅开启了她的“双城生活”。

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2024年3月20日,中国医学科学院肿瘤医院廊坊院区。记者 陈童 摄

彼时的中美医院规模不小,各医疗学科也比较健全,但到此看病就医的患者却不多。

“到这边来开展工作,一开始并不顺利。”张京梅坦言,从忙到停不住脚的安贞医院到一上午只有三五个患者来看病的中美医院,作为医生,她心里最清楚两者之间有如此大差异的原因。

从那时候,张京梅就开始琢磨,如何让这里的医疗水平得到提升?如何让这里的医疗资源能够得到高效利用?如何让病人在家门口就能看得好病?

带着这“三个如何”,张京梅在安贞医院的指导下大力发挥医疗专家传帮带作用,积极做好对病人的诊治工作,扩大中美医院引进北京专家的知名度和美誉度,同时,参与中美医院心内科的临床治疗和手术方面的技术指导,组织医生到安贞医院参加交流学习,提高业务水平。

家门口来了大专家,受益的是患者,也是医院和医生。如果说优质医疗资源的调配是“输血”,那么培养一支“带不走的人才队伍”就是“造血”。就像张京梅说的,他们来燕郊不仅要治病救人,更要把先进理念“输”进来,进而造福更多患者。

两家医院合作之前,中美医院只能收治一些常见病、多发病患者,重症来了不敢接、难症来了看不了。合作之后,两家医院开启了人才培养计划:给北京专家制定“传帮带”任务,对中美医院医务人员进行效果考核,促使当地医护队伍迅速成长,人员结构不断优化,医务人员医疗水平得到稳步提升。

2015年初,中美医院心内科在安贞医院心脏专家的帮助指导下成功开展了首例心脏永久起搏器植入术,同年5月为患者施行了心脏电生理检查和经导管射频消融手术;

2016年3月成功为一名患有“缓慢性心律失常——三度房室传导阻滞”的患者植入永久性人工心脏起搏器;

2017年3月,中美医院成功开展首例急诊PCI手术,同年6月,心内科成功完成廊坊市首例CRTD(心脏再同步化治疗合并除颤功能起搏器)植入手术,得到患者和家属的一致认同;

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2021年8月30日,中国医学科学院肿瘤医院廊坊院区施工现场。记者 陈童 摄

几年间,安贞医院累计向中美医院派出多名管理、业务专家和学科带头人,帮助中美医院提升医疗服务质量,让百姓在家门口就享受到北京专家的医疗服务。

“那时候,尽管医保等政策的壁垒还未破除,但本地患者和在廊坊生活的北京医保患者已经开始青睐当地医院。”张京梅说。

随着京津冀协同发展不断向纵深推进,三地在医保领域的利好政策也接踵而至:2019年6月,廊坊市将京津30家三甲医院纳入廊坊医保定点,与市域内同级别医院报销比例相同;

2022年10月1日,将京津二级及以上医保定点医疗机构纳入廊坊市医保异地直接结算定点范围。廊坊市二级及以上医保定点医疗机构纳入天津市异地直接结算定点范围,廊坊市所有定点医疗机构纳入北京市异地直接结算定点范围;

2023年2月起,廊坊市参保人到已开通跨省异地就医住院、门诊费用直结的京津定点医药机构看病就医,无需办理任何备案手续;

2023年3月起,北京市参保人在廊坊市就医可使用北京市医保目录、北京市报销比例进行直接结算。

让报销无任何堵点,有利于进一步深化京冀协调发展、加快京冀公共服务共建共享。

“在政策和医疗条件都有保障的前提下,我们的双向转诊制度也在京冀之间有了更好的注解。”张京梅说,现在,能在中美医院进行治疗或者手术的患者,他们会建议就近治疗,特殊情况必须要转诊转院的,可以直接转到安贞医院进行治疗,无需办理转诊转院手续,治疗后再转回到中美医院进行康复治疗,最大程度减轻患者及家属的负担。

医疗水平不断提升、刷医保卡直接结算报销、医学检查结果互认……十年来,京津冀三地基于地缘相近、人缘相亲的便利,持续加强医疗资源对接、提升,努力为三地医疗协同创造条件,让患者切身享受到便捷和优质的服务。

截至目前,廊坊市所有符合条件的住院定点医疗机构,全部开通了跨省异地住院直接结算业务。京津冀地区已有5000余家医疗机构实现了跨省异地就医普通门诊费用直接结算,与京津真正实现了医疗同城化。

这些年,张京梅在中美医院接诊的患者数量已达万余人,她更是把自己看成了中美医院的一分子。“这几年,中美医院心内科的医疗技术、医疗质量、人才培养和团队建设以及服务患者能力均有了质的飞跃,我为此感到自豪。”张京梅说,在这期间,她个人也得到了很好的成长与锻炼,今后,她将在京津冀协同发展的大环境下,在京津冀医疗领域的协同发展中继续走下去,让更多患者能就近就医、高质量就医。


深化医疗卫生协同 让群众更有“医靠”

廊坊日报评论员


协同发展,出发点在民生,落脚点也在民生。医疗是有温度的事业,群众感受更为直接。十年来,廊坊深入推进京津冀医疗卫生协同发展,多举措便利群众就医,多途径提升医疗服务能力,在对接京津、服务京津中加快发展自己,为群众带来了实实在在的“健康红利”。

就医是群众生活中的“头等大事”。北京安贞医院与中美医院签署合作协议,是一件多赢的好事。北京专家定期到廊坊坐诊,手把手地传帮带,大大提升了当地医疗服务质量和水平;患者分流到基层,缓解了北京的就诊压力,也使北京的优质医疗资源得到了更加科学的配置;患者在家门口就能享受到北京专家的诊疗服务,不仅节省了来回奔波的时间成本,还大大减轻了经济负担。“看病更有‘医靠’了!”如今,“健康红利”仍在继续释放。刷医保卡直接结算报销、医学检查结果互认、取消异地就医备案……一条条“健康绿色通道”被打通,一段段求医路上的时空距离被拉近,群众的获得感、幸福感持续增强。

十年蝶变,是里程碑,也是新起点。随着三地融合愈加紧密,群众对就医有了新需求、新期待。坚持以人民为中心,深化合作、共建共享,在争取国家政策支持、导入优质医疗资源、促进国际医疗技术合作、完善配套产业体系方面下更大功夫,我们就一定能推动京津冀医疗卫生协同发展迈上新台阶,交出更有温度、更有厚度的民生答卷。


医疗协作普惠民生

记者 任晓燕


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2023年8月15日,廊坊开发区内的中国医学科学院肿瘤医院廊坊院区。 记者 陈童 摄

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2023 年 4 月 12 日,久安瑞和妇产医院新生儿科的医生对新生儿生长发育情况进行检查。 记者 董旭旭 摄

在京津冀医疗一体化进程中,位于廊坊燕郊的河北燕达医院,日渐成为京冀医疗协作的一张名片。2014年,京津冀协同发展战略上升为重大国家战略。同年5月,打算在北京东部筹建分院的首都医科大学附属北京朝阳医院,与亟待优质资源加入的河北燕达医院一拍即合,实现合作共建。北京朝阳医院派驻技术骨干团队和医疗管理人员,为河北燕达医院建立了一整套管理制度和规范化的医疗平台。自此,燕达医院的急门诊量和手术量逐年攀增。2018年12月,燕达医院成为河北省首家获批的民营三甲综合医院。近年来,该院与北京天坛医院、首都儿科研究所附属儿童医院、北京中医医院等北京医疗机构也陆续开展了密切合作。

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2024 年 3 月 7日,京城名医馆廊坊分馆诊室内,中国中医科学院广安门医院肿瘤科副主任医师赵志正为患者把脉。 记者 董旭旭 摄

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2024 年 3 月 14 日,京东中美医院综合服务中心为患者提供便利、快捷的一站式综合服务。 记者 董旭旭 摄

近十年来,廊坊本地医疗机构与京津地区医疗机构频繁加强协作共建,医疗技术及就医环境得到持续提升。截至目前,全市50家医疗卫生机构分别与78家京津优质医疗机构通过设立分院区、建立医联体、合作办医、科室共建、专科协作、技术合作等形式开展合作。

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2024年3月14日,在京东中美医院坐诊的北京安贞医院心内科主任医师张京梅为患者详细查体及咨询病史。 记者 董旭旭 摄

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2023年12月11日,患者及患者家属在河北燕达医院门诊大厅内挂号、缴费。 记者 董旭旭 摄

此外,京津冀医疗保障协同发展不断取得突破性进展。2023年2月10日,河北率先取消到京津异地就医备案手续,4月1日,京津也取消到河北异地就医备案手续,京津冀实现异地就医一体化。河北参保群众享受京津优质医疗资源更加便捷高效。截至目前,河北开通跨省异地就医直接结算的普通门诊医疗机构达5234家,住院医疗机构达4328家。

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2024年3月14日,河北燕达医院。 记者 董旭旭 摄

京津冀三地医保部门坚持协调联动、主动探索,在异地就医直接结算、药品耗材集中带量采购、医保基金监管、医保公共服务等方面亮点纷呈,区域医疗保障协同发展成效持续显现,群众医疗保障获得感、幸福感稳步提升。

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