赵旭东医学博士，同济大学医学院教授、博士生导师，兼附属精神卫生中心（筹）院长，附属东方医院心身医学科主任医师；健康中国行动专家咨询委员会委员，国家卫健委精神卫生与心理健康专家委员会委员，中国心理卫生协会副理事长。邵剑平 摄

　    新型冠状病毒肺炎疫情暴发以来，每个人都在承受一场严峻的心理考验。

　　向疫区逆行的白衣战士、正在经受疾病煎熬的病人、在家隔离的普通人，都不同程度地需要心理的支持与抚慰。

　　赵旭东教授是我国知名的精神医学专家，他和许许多多的心理救助者们正一起努力，担当医生与科学家的“神助攻”，为“心理大考”下的人们开具一系列“心理处方”。

　　只关注疫情相关新闻

　　可能会陷入“思维反刍”

　　●在重大疫情面前感到紧张、恐慌是正常的现象，首先要接纳自己的恐慌。

　　●适度的应激反应是自然的，并不代表一个人心理脆弱、软弱或胆小。

　　解放周末：您和您的团队近日编写了一本《抗疫·安心——大疫心理自助救援全民读本》，为什么会想到写这本书？

　　赵旭东：此次新型冠状病毒肺炎疫情初起的时候，我就从武汉市精神卫生中心的童俊教授那里得知了一些当地的情况。他们医院有一个开设了20年的心理热线，据他们统计，通过热线求助的市民普遍出现了疑虑、焦虑、恐惧等心理。

　　1月26日，我在东方医院临床心理科的微信公众号上发表了一篇文章，谈了一些应对此次疫情的心理服务及人文关怀的关键点，阅读量达到了二十多万。1月29日，我为东方医院即将赴武汉支援的国家医疗救援队进行心理培训。在刘中民院长和孟馥书记的建议下，我们决定以最快的速度写一本给全民阅读的心理读本。

　　疫情之下，每个人都在经受心理考验，都需要“心理处方”。我们想尽可能地用通俗易懂、简明扼要的语言跟大家互动，就像聊家常那样，分别为普通大众、患者及家属、医务人员等给出一些贴合实际的建议。

　　解放周末：面对此次疫情，人们目前最普遍的情绪就是担忧与恐慌。您如何看待这种情绪？

　　赵旭东：在重大疫情面前感到紧张、恐慌是正常的现象，不必感到内疚或自责。有些人每天看到病例数在上升，就觉得害怕、担心，这是正常的。首先要接纳自己的恐慌，允许自己适度地恐慌。

　　当人的心理承受较大压力时，情绪、思维、行为都会有所反应，我们的身体也会在不知不觉中发生相应的变化，这些都是生存本能所驱使的“应激反应”。适度的应激反应可以使我们更好地保护自己，但如果反应过激，就会带来心理问题。

　　解放周末：“应激反应”也有两面性。

　　赵旭东：对。首先在情绪方面，应激反应积极的一面是使人的情绪体验会更加敏锐，但压力过大或持续时间过长时，就会导致紧张、恐惧、愤怒、抑郁等不良情绪，严重者甚至会出现惊恐、情绪失控、哭泣、喊叫等。

　　在思维方面，应激反应能使人更加警觉和集中注意力，不让危机之外的事情干扰注意力。但当压力过大时，就会使人的注意力变得狭窄，出现“选择性注意”，只关注和疫情相关的新闻，反复查询和疫情相关的信息，反复和周围人讨论疫情的危险性等，甚至可能会感到记忆力和思考能力下降。有的人会对同一个问题反复思考、犹豫不决，怎么考虑都放心不下，思想也会像食草动物那样反复咀嚼，出现“思维反刍”的情况。

　　解放周末：应激反应对人的行为也会产生影响吗？

　　赵旭东：应激反应会使人体调动更多的肾上腺激素，在短期内人可以更快地、积极地采取行动。但也有人会感到惴惴不安、坐立不宁。有的人会出现不由自主的重复行为，比如反复洗手、反复测体温、大量进食等。相反，也有人在过于紧张的情况下表现为发呆、动作迟钝、逃避等行为。

　　解放周末：为什么有些人能够较好地处理心理压力，而有些人却难以调节？

　　赵旭东：这种差异可能和每个人的遗传、先天的气质特点、大脑中神经网络的特性，甚至和成长过程中父母的抚育方式有关系。不过，当重大疫情来临时，上述种种应激反应都是自然的，并不代表一个人心理脆弱、软弱或胆小。重要的是能否尽快定下神来，找到方向，调整身体和心态，从容应对疫情。

　　可将感受转化成语言文字

　　有助消除我们的内心混乱

　　●适当控制自己每天接受信息的时间，减少大量信息带来的心理负担。

　　●过度焦虑，可能会出现类似被感染的症状，这在医学上属于应激性心身反应引起的疑病倾向。

　　解放周末：您刚才提到了选择性注意。只关注和疫情相关的新闻，反复查询和疫情相关的信息，是当下非常普遍的现象。很多人越是看新闻越是紧张，越是焦虑。

　　赵旭东：我建议可以适当控制自己每天接受信息的时间，减少大量信息带来的心理负担。要学会甄别、选择权威的信息源，不道听途说，减少杂音。越是在关键时刻，越要独立思考，面对海量的信息，不要被网络上的不实传言所影响。如果觉得焦虑不安、疑惑倦怠，不妨暂时放下手机。

　　解放周末：随着疫情的持续，还有哪些方法可以快速缓解焦虑的情绪？

　　赵旭东：除了减少杂音与不良信息，还要保持一定的社会连接。温暖的社会连接可以抵御压力带来的不利影响。和家人、朋友、同事多沟通，不方便见面时，可以通过电话、微信、邮件等方式。找到让自己感到安全的人或空间，表达自己的真实感受。把自己内心的感受用文字或语言表达出来，对于稳定心理状态是非常重要的。当我们的感受转化成语言、文字，被自己或自己信任的人听见、看见、理解后，我们内心的混乱感就会消失，这能够帮助我们体验到一种内心的控制感。

　　虽然疫情对生活或工作都会造成一定的影响，但每天的生活中还是会有温暖、美好的时刻，有值得感恩的时刻。每天花几分钟，把这些瞬间记录下来，如一顿美餐、窗外的阳光、同事的鼓励、陌生人的帮助等，都可以写在本子上或记录在电脑上。这些文字会帮助我们去关注生活中积极、正面的部分，将来也会成为一份难得的记忆。

　　另外，呼吸调整训练也是一个不错的方法：尽可能缓慢、平和地呼吸，把注意力放在每一次的“呼”和“吸”的动作上。练习的次数和时间可短可长，以感觉到恢复平静和轻松为准。呼吸训练时难免会分心、走神，不用自责，只需将思维再拉回到呼吸上即可。

　　解放周末：目前还有一些人正在家中进行隔离，他们比普通人更容易陷入担心与焦虑之中。您对这一人群有哪些建议？

　　赵旭东：隔离期间，生活必然会失去往日的秩序，这对心理健康难免会造成隐形的影响。最重要的方法，就是尽快建立新的生活秩序。如果晚睡晚起、饮食没有规律、长时间看手机，任由自己的注意力被情绪所控制，就会加重内心的失序感。所以，隔离期间要尽可能给自己的生活制定一些“抓手”，比如每天规律作息、固定时间做半小时的运动等。这些生活中的小秩序有助于缓解绝大多数失控的情绪。

　　隔离人员最担心的就是出现发热、干咳、呼吸不畅等疑似症状。但如果过于恐慌、焦虑，可能会带来神经、内分泌和免疫系统的变化，继而带给各个器官一系列变化，特别是心血管和呼吸系统。最常见的表现就是心慌，呼吸急促、不畅等，也会伴有咽部不适、咳嗽，个别人还会因过度紧张而出现低热。而一旦发现这些症状与疫情有相似处，又会产生更多的焦虑，反复确认自己是否被感染。这样的情绪又会反馈给躯体，应激激素再次被刺激升高，进而又产生一系列类似被感染的症状，这种“恶性循环”在医学上属于应激性心身反应引起的“疑病倾向”。

　　解放周末：精神与躯体密不可分。

　　赵旭东：是的，如果因为“心身反应”而怀疑自己被感染，那么可以尝试一下刚才所说的呼吸训练，还可以进行放松训练：握紧拳头、松开、再握紧，不停循环直至肌肉有明显放松。不妨问问自己“我在害怕什么”“有什么方式可以代替解决”“我和谁在一起最有安全感”，通过认知调整，减少过度应激反应。如果仍然无法缓解，可以拨打心理热线，寻求专业人员的帮助。

　　对这三类人进行心理援助

　　这是当下非常急迫的事

　　●医务人员的心身健康状况关乎整个“战役”的成败，给他们心理支持，保护好他们的战斗力，是此次疫情心理救援的核心。

　　●心理援助不是和病人耍嘴皮子，也不是简单依靠心理学上所说的共情。

　　解放周末：对于新型冠状病毒肺炎的患者而言，在经受疾病考验的同时，也面临着极大的精神压力，他们是否是当下最需要心理援助的人群？

　　赵旭东：的确，刚刚得知患病时，病人会经历一个否认期。有的人会有一种做梦一样的不真实感，不知道发生了什么，不知道该如何反应，希望这一切都不是真的，处在一种麻木的状态。而接下来的就是恐惧、害怕，担心家人的安危，觉得内疚等。有人表现为情绪崩溃，有人会出现语无伦次、神志不清的状态。他们很需要精神科医生给予专业的帮助。

　　与此同时，目前正奋战在一线的医务人员也是非常急需心理支持的人。

　　解放周末：医务人员面临着高强度的工作，他们的心理状况关乎病人的生命。

　　赵旭东：可以说，他们的心身健康状况直接关乎整个“战役”的成败。为他们在高风险工作中尽量提供安全保障、人文关怀和心理支持，保护好他们的战斗力，是此次疫情心理救援的核心。

　　此外还有一大批管理、安全保障、后勤服务人员等，也处在高危和高压的状态。他们需要的不是干巴巴的安慰和谈话，最重要的是给他们简单明了的信息支持，这些信息包括安全保障方面的信息，关于他们的亲人安全的信息。

　　患者、医务人员、相关服务保障人员，对于这三类人的心理援助是当下非常急迫的事情。

　　解放周末：现在主要有哪些人在为他们提供心理上的支持和救援？

　　赵旭东：心理援助不是有些人所理解的和病人耍嘴皮子，也不是简单依靠心理学上所说的共情。目前的救援主要是由精神科医生、临床心理学工作者、社会工作者来担当的。

　　各地有不少精神科医生编队进入了医疗队前往疫区，他们与一线的其他医务人员一样，也是勇敢的逆行者。湖北当地还有一大批精神科医生正奋战在抗疫前线，他们既要保护所收治的精神疾病患者，还要深入隔离病房中给病人进行会诊，压力非常大。而全国各大相关的学会、学术机构，比如中华医学会精神科分会、心身医学分会，中国医师协会精神科医师分会等都在努力地在后方为“前线”的医生想办法，同时也在为更广大的人群提供心理咨询。

　　年初一，中国心理学会临床心理学注册系统的成员们就行动起来了，这个注册系统里有一批非常资深的精神科专家、心理学家，其中有很多人都经历过非典和汶川大地震的心理救援。我们一直在通过互联网对全国的心理督导师进行再督导。

　　解放周末：心理督导是指什么？

　　赵旭东：督导师简单来说就是可以对其他心理治疗师、心理咨询师进行指导的资深人员。我们从年初二起，动员了两百多位督导师，把全国各地的心理咨询热线所接到的问题进行汇总、分类，讨论目前最急迫的心理问题。大家在讨论这些问题的同时，也在帮助求助者们找口罩等防护物资，帮助病人求医问药、联系社区、联系慈善机构等，给予他们切实帮助。

　　解放周末：心理救援与社会工作也是密不可分的。

　　赵旭东：是的，国际上有一个术语叫“心理社会救援”。心理救援要给人提供安全感、归属感，起到社会黏合剂的作用，建立社会支持的网络。

　　重要的是让人感受到

　　人与人之间的温情

　　●心理救援者要争取做医护及科技人员的“神助攻”，尽力让整个社会能够团结一致、众志成城。

　　●在疾病与灾难面前，很多人的社会情感被激发出来，爱心、同情心、同理心得到升华。

　　解放周末：在突发的重大灾难中，心理救援与身体救助治疗是否同样重要？

　　赵旭东：是的，灾害及其他重大公共卫生事件发生后，为各种人群和个体提供心理援助和社会支持是非常必要的。一些发达国家尤其重视抢险救灾、防治疫病中的心理服务。

　　我国从上世纪90年代启动了灾难心理救援。2003年抗击非典的时候，心理救援首次大规模进入公众视野，成为重大事件应急机制的组成部分。一大批精神科医生奋战在封闭病房，为患者抚平内心的创伤。

　　2008年汶川大地震发生后，有数千名心理救援者进入灾区，其中包括精神科医生、有组织的心理学者和许多自行前往的志愿者。国际上有很多研究认为，大地震等灾难发生后灾民的创伤后应激障碍的患病率会达到10%以上。但汶川大地震过后，我们国家很多研究团队经过多年的随访，发现灾民应激障碍的患病率都在5%左右，当时的心理救援起到了很大的作用。

　　对于此次新型冠状病毒肺炎疫情，最根本的还是要在生物医学领域战胜、控制病毒。目前社会的恐慌与人们的不安，归根到底都与疾病能不能被科学技术所战胜密切相关。进行心理救援并不是要唱主角，而是要争取做医护及科技人员的“神助攻”，尽力让整个社会能够团结一致、众志成城。

　　解放周末：非典、汶川大地震时的心理救援对此次的疫情有哪些值得借鉴的经验？

　　赵旭东：在应对非典的时候，我们就意识到病毒感染并不是纯粹的生物学课题，在临床医学、基础医学方面攻坚克难的同时，还要把人作为活生生的个体来对待，要采用生物—心理—社会—医学模式来战胜疫情。

　　此次的新型冠状病毒肺炎已经击倒数万人，还有很多人对病毒感到恐惧、缺乏安全感、缺乏确定性，个别人甚至还出现了愤怒、精神崩溃、敌对攻击的情绪，这都是疫情防控的重要部分。

　　汶川大地震发生后，赶赴灾区的志愿者非常多，但缺乏协同与有序的管理。这次，很多非医学背景的心理工作者不能赶到疫情最严重的湖北去，心理救援的难度更大。但在国家卫健委等部门的领导下，救援工作的开展与过去相比更有组织，也更加规范了。

　　汶川大地震的经验也告诉我们，千万不要在不恰当的时候催着病人回忆创伤的经历。如果对着方舱医院的病人问“你痛不痛”“你亲人不在身边你怎么想的”，这都没什么很大的用处。病人与外界隔离，此时除了治疗外，他们最渴望的就是感受到人与人之间的温情。心理救援要给予他们的是一种抱团取暖的感觉，要告诉病人国家已经采取了怎样的措施，医生和科研人员正在进行怎样的努力，给他们信心与温暖。

　　解放周末：心理学上有一种“灾难后成长”的说法，每个人都会在应对灾难的过程中获得内心的成长吗？

　　赵旭东：人类是在与疾病的对抗中，在各种磨难中不断进化的。我们每个人都是在克服困难、解决问题的过程中成熟起来的。在疾病与灾难面前，很多人的社会情感被激发出来，爱心、同情心、同理心得到升华，经验、勇气、智慧得到提高，这都是积极的心理变化。尽管此刻我们每个人的内心都在经受考验，但要相信人的心理是有弹性的，压扁了还可以再跳起来。希望大多数人都能在这一过程中得到锤炼，并且依然可以用积极的情感面对生活，不断体会爱的意义，增强爱的能力。